Form cover
Seite 1 von 2

Tattoo-Einverständniserklärung

1. Persönliche Angaben

Vor- und Nachname

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Land

Telefonnummer

Geburtsdatum


2. Gesundheitliche Angaben

Eine Tätowierung darf nur vorgenommen werden, wenn keine gesundheitlichen Einschränkungen bestehen.

Bitte kreuze alle Punkte an, die auf dich zutreffen.

Deine Angaben sind Voraussetzung für die Behandlung und werden streng vertraulich behandelt.

Trifft auf mich zu:

Trifft auf mich zu:

Anmerkungen zu den angekreuzten Punkten (optional):

Regelmäßig eingenommene Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel (optional):


3. Aufklärung

Über den Tätowierungsprozess

Das Tätowieren erfolgt mit Nadeln, durch die Farbpigmente in die obere Hautschicht eingebracht werden. Dieser Vorgang kann mit Schmerzen, Schwellungen und kurzzeitiger Rötung verbunden sein, die sich üblicherweise innerhalb von 24 Stunden zurückbilden.

Dauerhaftigkeit und Farbergebnis

Eine Tätowierung ist dauerhaft und kann nicht vollständig entfernt werden – Versuche können zu Narben oder Pigmentveränderungen führen. In den ersten Tagen erscheint die Farbe deutlich dunkler als das Endergebnis. Farbabweichungen und eine eventuelle Nacharbeit können je nach Hautbeschaffenheit notwendig sein. Das endgültige Ergebnis hängt von Alter, Hauttyp und äußeren Einflüssen ab.

Gesundheitliche Risiken

Bei unsachgemäßer Pflege besteht das Risiko von Allergien, Entzündungen, Narbenbildung oder Pigmentstörungen. Trägerinnen und Träger des Herpes-Virus sollten nach Behandlungen im Lippenbereich eine geeignete antivirale Prophylaxe anwenden.

Eigenverantwortung

Die Behandlung erfolgt auf eigenes Risiko. Madlyne Van Looy haftet nicht für Komplikationen, die auf falsche Angaben zur Gesundheit oder unsachgemäße Nachsorge zurückzuführen sind. Sollten sich während des Behandlungszeitraums gesundheitliche Veränderungen ergeben, bin ich verpflichtet, diese umgehend mitzuteilen.

Nachsorge

Ich wurde darüber informiert, dass folgende Maßnahmen die Heilung fördern und zur Pflicht werden:
- die behandelte Stelle sauber und trocken halten (besonders die ersten 24 Stunden),
- nicht kratzen oder reiben,
- Wund- und Heilsalben verwenden (Panthenol-haltig)
- keine Kosmetika oder Parfüms auftragen,
- Sonne, Solarium, Schwimmbad und Sauna für mindestens 4 Wochen meiden,
- keine blutverdünnenden Mittel nehmen (innerhalb von 12 Stunden nach diesem Termin),
- lockere Kleidung tragen.

Einverständnis

Einverständnis

4. Foto- und Videofreigabe

Im Rahmen meiner Tätowierung können Fotos und/oder Videos angefertigt werden. Ich willige hiermit ein, dass Madlyne Van Looy diese Aufnahmen für Marketingzwecke nutzen darf – darunter Instagram, Website, Newsletter, Pinterest und andere digitale Kanäle. Die Nutzung erfolgt ohne gesonderte Vergütung und auf unbestimmte Zeit.

Meine Freigabe:

Meine Freigabe:

5. Datenschutz (DSGVO)

Deine personenbezogenen Daten werden ausschließlich zur Durchführung und Dokumentation der Behandlung sowie zur Erfüllung gesetzlicher Aufbewahrungspflichten verarbeitet. Die Daten werden nicht an Dritte weitergegeben. Rechtsgrundlage ist Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO (Vertragserfüllung) sowie Art. 9 Abs. 2 lit. a DSGVO (ausdrückliche Einwilligung für Gesundheitsdaten). Du hast jederzeit das Recht auf Auskunft, Berichtigung, Löschung und Widerspruch. Kontakt: hello@madlynevanlooy.de

Einverständnis

Einverständnis

6. Datum & Unterschrift

Ort, Datum

Unterschrift

Deine Unterschrift